Hoàn thiện khung pháp lý mới về BHYT
Ngày 27/11/2024, Quốc hội ban hành Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, có hiệu lực từ ngày 01/7/2025. Trên cơ sở đó, Chính phủ đã ban hành:
- Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.
- Nghị định số 176/2025/NĐ-CP ngày 30/6/2025, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) về trợ cấp hưu trí xã hội.
Hai nghị định này là căn cứ pháp lý quan trọng để các bộ, ngành, địa phương tổ chức thực hiện thống nhất chính sách, đặc biệt đối với các nhóm đối tượng yếu thế trong xã hội.
Bảo đảm quyền lợi xuyên suốt cho nhóm đối tượng chuyển đổi
Một trong những nội dung được Bộ Y tế đặc biệt lưu ý là chính sách BHYT đối với người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng (theo pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, trợ giúp xã hội) khi chuyển sang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội từ ngày 01/7/2025.
Theo quy định hiện hành, trước ngày 01/7/2025, nhóm đối tượng này được ngân sách nhà nước đóng BHYT và hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi. Bộ Y tế khẳng định, khi các đối tượng chuyển sang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội theo Điều 7 Nghị định 176/2025/NĐ-CP, quyền lợi BHYT của họ vẫn được duy trì liên tục: tiếp tục được ngân sách nhà nước đóng BHYT và hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh theo phạm vi quyền lợi.
Điều này được quy định rõ tại khoản 6 Điều 5 và khoản 1 Điều 15 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, bảo đảm không có sự gián đoạn hay thiệt thòi cho người thụ hưởng trong quá trình chuyển đổi chính sách.
Các đối tượng khác theo quy định chung
Đối với các đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí xã hội khác, việc tham gia và hưởng quyền lợi BHYT sẽ thực hiện theo quy định chung của Luật BHYT. Như vậy, chính sách mới không chỉ bảo đảm quyền lợi xuyên suốt cho nhóm đối tượng chuyển đổi từ trợ cấp xã hội sang trợ cấp hưu trí xã hội, mà còn tạo sự minh bạch, đồng bộ trong toàn bộ hệ thống chính sách an sinh.
Trách nhiệm của các bộ, ngành và địa phương
Để bảo đảm triển khai thống nhất, Bộ Y tế đề nghị:
- Bộ Tài chính chỉ đạo BHXH Việt Nam duy trì và bổ sung mã đối tượng, mã quyền lợi tham gia BHYT cho nhóm đối tượng chuyển đổi theo đúng quy định pháp luật. Đây là yếu tố kỹ thuật quan trọng nhằm bảo đảm dữ liệu được cập nhật chính xác, liên thông và không ảnh hưởng đến quá trình khám, chữa bệnh bằng BHYT.
- Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo các cơ quan, đơn vị liên quan khẩn trương triển khai, bảo đảm quyền lợi ổn định, liên tục cho người tham gia. Điều này đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa ngành y tế, ngành lao động – thương binh và xã hội, cơ quan BHXH cũng như hệ thống y tế cơ sở.
Ý nghĩa đối với an sinh xã hội
Việc khẳng định rõ quyền lợi BHYT cho nhóm đối tượng chuyển đổi sang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội có ý nghĩa nhân văn sâu sắc. Đây là những nhóm dân cư yếu thế, có nhu cầu chăm sóc sức khỏe cao, phụ thuộc nhiều vào sự hỗ trợ từ chính sách của Nhà nước. Bảo đảm họ được tiếp cận dịch vụ y tế một cách ổn định, liên tục không chỉ giúp giảm gánh nặng chi phí y tế, mà còn góp phần thực hiện mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Chính sách này cũng cho thấy nỗ lực của Chính phủ trong việc kết nối liền mạch giữa chính sách BHXH và BHYT, bảo đảm tính công bằng, bền vững trong hệ thống an sinh. Người dân, dù thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội hay hưu trí xã hội, đều có cơ hội thụ hưởng quyền lợi y tế ở mức cao nhất.
Với việc ban hành đồng bộ Luật BHYT sửa đổi và các nghị định hướng dẫn, cùng sự chủ động chỉ đạo triển khai của Bộ Y tế, quyền lợi BHYT của người dân, đặc biệt là các đối tượng yếu thế, tiếp tục được bảo đảm xuyên suốt. Đây là bước tiến quan trọng trong tiến trình hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội, khẳng định cam kết của Nhà nước trong việc chăm lo sức khỏe nhân dân, xây dựng một xã hội công bằng, nhân văn và phát triển bền vững.
Tấn Tài