TNV - Sáng nay, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 4/2018, Đào Việt Ánh - Phó Tổng Giám đốc chủ trì.
Tại hội nghị, BHXH Việt Nam đã thông tin về một số nội dung chính như: kết quả thực hiện một số chỉ tiêu, nhiệm vụ cơ bản 4 tháng đầu năm 2018; công tác bàn giao sổ BHXH cho NLĐ; kết quả thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra 3 tháng đầu năm 2018; đánh giá chi phí KCB BHYT quý I/2018 trên Hệ thống thông tin giám định BHYT.
Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến tháng 4/2018, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,75 triệu người, BHXH tự nguyện là 240 nghìn người, BH thất nghiệp là 11,6 triệu người; BHYT là 80,8 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 86,1% dân số.
Trong tháng 4, toàn Ngành thu 27.909 tỷ đồng, giải quyết các chế độ BHXH cho hơn 1,1 triệu lượt người, cả nước có khoảng 15,6 triệu lượt người khám chữa bệnh (KCB) BHYT, phối hợp với ngành Lao động - Thương binh và Xã hội giải quyết cho 52.662 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 3.386 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề, toàn Ngành thực hiện chi BHXH, BHYT, BHTN 25.086 tỷ đồng. Lũy kế hết tháng 4/2018 toàn Ngành thu 96.747 tỷ đồng, giải quyết các chế độ BHXH cho hơn 3,3 triệu lượt người, có trên 55 triệu lượt người KCB BHYT, giải quyết cho 133.730 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 8.731 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề, số chi BHXH, BHYT, BHTN toàn Ngành là 93.366 tỷ đồng...
Tính đến hết tháng 3/2018, tổng số đơn vị sử dụng lao động được thanh tra, kiểm tra của toàn Ngành là 943 đơn vị, trong đó: 443 đơn vị được thanh tra chuyên ngành, 348 đơn vị được thanh tra, kiểm tra liên ngành và 152 đơn vị được kiểm tra. Qua thực hiện thanh tra đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, toàn Ngành đã phát hiện 1.487 lao động chưa được đóng hoặc đóng thiếu thời gian phải tham gia với số tiền truy đóng là hơn 6,5 tỷ đồng; 33 lao động đã được đóng không đúng đối tượng, đóng thừa thời gian với số tiền thoái thu, hoàn trả là gần 230 triệu đồng. Các đoàn thanh tra đã lập biên bản vi phạm hành chính đối với 67 đơn vị; đã ban hành 65 quyết định xử phạt vi phạm hành chính; số tiền xử phạt phải thu là hơn 2 tỷ đồng, trong đó đã thu được 567 triệu đồng.
Cũng trong tháng 4/2018, BHXH Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo, hướng dẫn nghiệp vụ; tiếp tục chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố đẩy mạnh việc trả sổ BHXH cho người lao động; hoàn thiện việc cấp, đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH đã được đồng bộ với dữ liệu hộ gia đình; tiếp tục nghiên cứu, sửa đổi, bổ sung Quyết định 636/QĐ-BHXH và Quyết định 828/QĐ-BHXH trong giải quyết hưởng và chi trả các chế độ BHXH, BHTN theo hướng liên thông với dữ liệu thu, sổ thẻ trên cơ sở dữ liệu tập trung; điều chỉnh và triển khai bộ công cụ tập trung dữ liệu Quản lý thu theo Quyết định 595/QĐ-BHXH; bộ công cụ tập trung dữ liệu chính sách BHXH tại Trung ương và địa phương; điều chỉnh và triển khai Hệ thống giao dịch điện tử theo Quyết định số 846/QĐ-TTg ngày 9/6/2017 của Thủ tướng Chính phủ; nâng cấp cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT theo Quyết định 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ Y tế; tiếp tục hoàn thiện dự thảo Quyết định thay thế Quyết định công bố thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền của BHXH Việt Nam về các lĩnh vực thu, cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết chế độ BHXH, BHYT; rà soát đơn giản hóa chế độ báo cáo, các quy trình nghiệp vụ của ngành BHXH.
Về tình hình chi phí KCB BHYT 4 tháng đầu năm, ông Đàm Hiếu Trung - Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và TTĐT khu vực phía Bắc cho biết: Trong 3 tháng đầu năm, quỹ BHYT đã chi trả cho 359 bệnh nhân có chi phí trên 300 triệu đồng; 1.121 bệnh nhân có chi phí từ 200-300 triệu đồng. Bệnh nhân có chi phí cao nhất là N.M.H tại xã Hạ Long (Vân Đồn, Quảng Ninh) điều trị viêm gan tại Bạch Mai là 1,399 tỉ đồng.
Tính đến 24/4/2018, các cơ sở y tế đã gửi 49,9 triệu lượt hồ sơ KCB BHYT; chi phí đề nghị thanh toán lên tới 26.120 tỉ đồng. Tỉ lệ gửi hồ sơ đề nghị thanh toán đúng ngày lên Hệ thống thông tin giám định BHYT bình quân chung toàn quốc là 68,6%. "So với cùng kỳ 2017, số lượt KCB tăng 12,08%; chi KCB BHYT tăng 19,21%, bằng 28,93% dự toán được giao. Đáng chú ý, tỉ lệ vào điều trị nội trú chung toàn quốc đã tăng lên 8,6%".
Phân tích về con số này, ông Vũ Xuân Bằng - Phó Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) nhận xét: Việc gia tăng tỉ lệ bệnh nhân vào nội trú có thể coi là một trong những nguyên nhân đẩy tổng chi phí lên cao. Đặc biệt, chi phí tiền ngày giường bệnh trong quý I/2018 vẫn tiếp tục đà tăng lên, chiếm tỉ lệ rất cao trong tổng chi phí, với số tiền 3.711 tỉ đồng (tăng so với quý I/2017). Thậm chí, một số tỉnh có mức gia tăng chi tiền giường đến trên 46% như: Thừa Thiên- Huế (tăng 90,6 tỉ đồng), Quảng Bình (tăng 41,8 tỉ đồng, tương ứng 24,35%), Sơn La (tăng 45 tỉ đồng, tương ứng 16,52%)…
Theo thống kê, bình quân ngày điều trị chung toàn quốc trong quý I/2018 cũng có thay đổi giảm từ 7,12 ngày/đợt điều trị xuống còn 6,87 ngày. Tuy nhiên, đây cũng là hệ quả từ số lượt bệnh nhân được đưa vào điều trị nội trú tăng lên, trong đó có nhiều bệnh nhân bệnh nhẹ, thời gian điều trị ngắn.
Tại hội nghị, nhiều phóng viên, biên tập viên các cơ quan thông tấn, báo chí đã có nhiều câu hỏi và được Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh cùng đại diện lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam và các bộ, ngành liên quan giải đáp như: quy định về thời gian và cách tính lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; biện pháp thông báo cho người lao động khi chủ sử dụng lao động nợ tiền đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; thông tin, thời hạn sử dụng của thẻ BHYT; vấn đề cầm cố sổ BHXH; công tác thanh tra, khởi kiện doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp....
Thùy Giang