Việc điều chỉnh này được thực hiện trên cơ sở mức lương cơ sở mới là 2.340.000 đồng/tháng, đồng thời cập nhật các chính sách hỗ trợ từ ngân sách nhà nước (NSNN) và địa phương.
1. BHYT học sinh, sinh viên: Điều chỉnh mức đóng theo địa bàn
1.1. Đối tượng tham gia
Học sinh, sinh viên (HSSV) đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn TP.HCM, ngoại trừ những trường hợp đã tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác quy định tại Luật BHYT và HSSV là người nước ngoài không được cấp học bổng từ NSNN Việt Nam.
HSSV đã tham gia BHYT hộ gia đình phải chuyển sang BHYT HSSV tại cơ sở giáo dục để được trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ).
1.2. Mức đóng BHYT HSSV
- TP.HCM & Bình Dương (HSSV đóng 50%, NSNN hỗ trợ 50%): 3 tháng: 157.950 đồng; 6 tháng: 315.900 đồng; 12 tháng: 631.800 đồng.
- Bà Rịa – Vũng Tàu (HSSV đóng 30%, NSNN hỗ trợ 70%): 3 tháng: 94.770 đồng; 6 tháng: 189.540 đồng; 12 tháng: 379.080 đồng.
Ngoài ra, HSSV tại Bà Rịa – Vũng Tàu được hỗ trợ thêm 20% đến 31/12/2025.
1.3. Phương thức, thời gian đóng
HSSV tham gia ngay từ đầu năm học theo 3 phương thức: 3, 6 hoặc 12 tháng. Cơ sở giáo dục thu và chuyển nộp kèm danh sách cho cơ quan BHXH.
1.4. Thời hạn sử dụng thẻ BHYT
- Tham gia liên tục: thẻ có giá trị từ tháng liền kề sau khi thẻ cũ hết hạn.
- Lần đầu hoặc gián đoạn ≥90 ngày: thẻ có giá trị sau 30 ngày kể từ khi đóng đủ.
- Học sinh lớp 1: từ 01/10 hoặc 01/11 hoặc 01/12.
- Lớp 12: đến hết 31/12 năm tốt nghiệp.
- Sinh viên năm đầu: từ ngày nhập học hoặc từ khi thẻ cũ hết hạn.
- Sinh viên năm cuối: từ 01/01 đến 31/12 năm học cuối.
2. BHYT hộ gia đình và hộ cận nghèo
2.1. Mức đóng hộ gia đình
Người 1: 1.263.600 đ/năm; Người 2: 884.520 đ/năm; Người 3: 758.160 đ/năm; Người 4: 631.800 đ/năm; Người 5 trở đi: 505.440 đ/năm.
2.2. Hỗ trợ từ NSNN cho hộ cận nghèo
- 100% hỗ trợ cho hộ cận nghèo tại xã nghèo.
- 70% hỗ trợ cho hộ cận nghèo khác.
Mức đóng sau hỗ trợ: 3 tháng: 94.770 đ; 6 tháng: 189.540 đ; 12 tháng: 379.080 đ.
3. Mức đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN
- Lương đóng BHXH, BHYT, BHTNLĐ-BNN: từ 2.340.000 – 46.800.000 đ/tháng.
- Lương đóng BHTN: từ 2.340.000 đ/tháng đến 20 × lương tối thiểu vùng.
Lương tối thiểu vùng TP.HCM:
Vùng I: 4.960.000 đ/tháng; Vùng II: 4.410.000 đ/tháng; Vùng III: 3.860.000 đ/tháng.
4. BHXH tự nguyện
- Thu nhập đóng: 1.500.000 – 46.800.000 đ/tháng.
- Hỗ trợ từ NSNN:
Hộ nghèo, xã đảo, đặc khu: 50% (165.000 đ/tháng).
Hộ cận nghèo: 40% (132.000 đ/tháng).
Dân tộc thiểu số: 30% (99.000 đ/tháng).
Đối tượng khác: 20% (66.000 đ/tháng).
Nếu thuộc nhiều diện hỗ trợ thì áp dụng mức cao nhất. Thay đổi mức chuẩn nghèo hoặc mức tham chiếu trong thời gian đã đóng sẽ không điều chỉnh lại số tiền.
5. Trách nhiệm của đơn vị và người tham gia
BHXH TP.HCM sẽ tự điều chỉnh mức lương cao nhất tham gia cho trường hợp kê khai đúng. Đơn vị chưa kê khai đúng phải lập hồ sơ điều chỉnh.
Thông báo gửi đến các đơn vị sử dụng lao động, cơ sở giáo dục, đơn vị quản lý người tham gia BHYT, tổ chức ủy quyền thu, người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT được NSNN hỗ trợ một phần mức đóng và BHYT hộ gia đình để thực hiện từ 01/7/2025.
Tấn Tài