Chuyển biến xấu và nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy hiểm
Thai phụ được người nhà đưa đến khoa Cấp cứu của Bệnh viện An Bình trong tình trạng sốt cao, mệt mỏi, đau hông phải, tiểu rắt và có biểu hiện lừ đừ. Qua thăm khám lâm sàng và xét nghiệm, các bác sĩ xác định bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng tiểu nặng, nguy cơ cao chuyển sang nhiễm trùng huyết – một biến chứng có thể gây suy đa cơ quan nếu không được xử lý kịp thời.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến khoa Nội Nhiễm để theo dõi sát. Tại đây, thông qua siêu âm bụng và các chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân sâu xa là do tử cung mang thai ở tuần thứ 20 chèn ép niệu quản phải, dẫn đến tình trạng ứ nước thận, viêm đường tiết niệu và nhiễm trùng lan rộng. Diễn tiến nhanh chóng khiến bệnh nhân đứng trước nguy cơ suy thận và nhiễm trùng huyết – tình trạng cực kỳ nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai.
Can thiệp chính xác và kịp thời cứu sống mẹ và thai nhi
Ngay sau khi xác định nguyên nhân, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa giữa khoa Nội Nhiễm, Đơn vị Ngoại Niệu (thuộc khoa Ngoại Tổng quát) và khoa Phụ Sản. Các bác sĩ thống nhất phương án điều trị: đặt ống thông niệu quản (sonde JJ) vào niệu quản phải để dẫn lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang, từ đó giải phóng áp lực và cải thiện tình trạng viêm nhiễm.
Thủ thuật được thực hiện nhanh chóng, chính xác và an toàn, trong điều kiện đảm bảo tối đa cho thai nhi. Sau khi đặt ống dẫn lưu, bệnh nhân được tiếp tục điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu dưới sự giám sát chặt chẽ của cả bác sĩ nội khoa và sản khoa.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Phụ Sản để theo dõi thai kỳ và chăm sóc tổng thể. Tại đây, tình trạng sốt và đau vùng hông giảm rõ rệt, các chỉ số sinh hóa dần ổn định, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. Đặc biệt, thai nhi phát triển ổn định theo tuổi thai, không có dấu hiệu suy thai
Hiệu quả từ sự phối hợp liên chuyên khoa
Thành công trong ca điều trị này một lần nữa cho thấy hiệu quả của sự phối hợp nhanh chóng, chuyên nghiệp và đồng bộ giữa các khoa tại Bệnh viện An Bình. Từ khoa Cấp cứu – nơi tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy cấp – đến khoa Nội Nhiễm – phát hiện nguyên nhân và xử lý nhiễm trùng, Đơn vị Ngoại Niệu – can thiệp kỹ thuật chính xác, và khoa Phụ Sản – chăm sóc toàn diện cho mẹ và thai nhi, tất cả đã cùng làm việc như một ê-kíp thống nhất, đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và an toàn nhất cho bệnh nhân.
BS.CK1 Đỗ Nguyên Phong - Trưởng khoa Nội Nhiễm cho biết: "Điều quan trọng nhất là xác định được nguyên nhân gốc rễ – tử cung có thai chèn ép niệu quản. Nếu chỉ điều trị kháng sinh mà không giải phóng tắc nghẽn, thì vi khuẩn vẫn sẽ tiếp tục sinh sôi trong nước tiểu ứ đọng. Việc hội chẩn và can thiệp sớm của đơn vị Ngoại Niệu đã giúp thay đổi toàn bộ diễn tiến ca bệnh."
Chia sẻ chuyên môn – ThS.BS CKII. Nguyễn Đức Trí Dũng: Mang thai khỏe mạnh – xin đừng chủ quan với nhiễm trùng tiểu
Nói về ca bệnh, Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Đức Trí Dũng – Quyền Điều hành/Phó Trưởng khoa Phụ Sản, Bệnh viện An Bình – cho rằng đây là bài học thực tiễn quý giá, đặc biệt đối với cộng đồng thai phụ.
"Nhiễm trùng tiểu tưởng như đơn giản, nhưng ở phụ nữ mang thai – nhất là từ quý II trở đi – có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Thai càng lớn, tử cung càng dễ chèn ép lên niệu quản, làm ứ đọng nước tiểu, từ đó dẫn đến viêm thận, nhiễm trùng huyết nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời," bác sĩ Dũng phân tích.
Theo ông, những dấu hiệu mà phụ nữ mang thai tuyệt đối không được xem nhẹ bao gồm:
- Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần với lượng ít.
- Nước tiểu đục, có mùi hôi.
- Đau vùng lưng hoặc vùng bụng dưới.
- Sốt, mệt mỏi bất thường không rõ nguyên nhân.
Ông khuyến cáo:
"Phụ nữ mang thai nên khám thai định kỳ đầy đủ để phát hiện sớm các bất thường. Đồng thời, cần uống đủ nước, giữ vệ sinh vùng kín đúng cách, và tuyệt đối không tự ý dùng thuốc – kể cả thuốc nam hay kháng sinh không kê đơn. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đến cơ sở y tế ngay – không nên chần chừ hay tự xử lý tại nhà."
Ông nhấn mạnh:
"Mang thai an toàn là sự kết hợp giữa chăm sóc y tế từ bác sĩ và ý thức tự chăm sóc sức khỏe từ chính người mẹ. Một thay đổi nhỏ hôm nay – có thể cứu cả một cuộc đời mai sau."
Ca bệnh thành công – lời nhắc nhở từ thực tiễn
Đến thời điểm hiện tại, bệnh nhân L.T.A.T đã ổn định, không còn sốt, ăn uống bình thường, chức năng thận phục hồi tốt, và thai nhi phát triển ổn định. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới sau khi hoàn tất liệu trình kháng sinh.
Gia đình bệnh nhân không giấu được sự xúc động khi chia sẻ:
"Chúng tôi chưa bao giờ nghĩ một tình trạng tưởng như cảm sốt thông thường lại có thể nguy hiểm đến tính mạng con gái và cháu bé như vậy. Nhờ các bác sĩ phát hiện và xử lý kịp thời, con tôi đã thoát khỏi cơn nguy kịch. Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến toàn bộ y bác sĩ Bệnh viện An Bình..
Ca bệnh của thai phụ L.T.A.T không chỉ thể hiện năng lực chuyên môn cao của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện An Bình, mà còn là lời nhắc nhở nghiêm túc về tầm quan trọng của việc theo dõi sức khỏe thai kỳ một cách chủ động và đầy đủ. Với tinh thần trách nhiệm, sự phối hợp liên khoa chặt chẽ và sự tận tâm trong từng khâu điều trị, Bệnh viện An Bình tiếp tục khẳng định vai trò là địa chỉ y tế tin cậy tại TP.HCM trong chăm sóc sức khỏe toàn diện cho cộng đồng.