Ngày17/02/2023 vừa qua, Bệnh viện đa khoa quận Bình Tân tiếp nhận một trường hợpanh H.V.P43 tuổi ở quận Bình Tân được chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng mạn tính bán cầu trái.
Theo chia sẻ của anh H.V.P, 43 tuổi, cách đó 2 tháng anh có bị chấn thương vùng đầu, nhưng sau đó anh vẫn tỉnh táo và sinh hoạt bình thường, cách nhập viện 1 tuần, tức ngày 10/2/2023, anh bắt đầu thấy đau đầu âm ỉ nửa bên trái, cơn đau dai dẳng tăng dần về cường độ, ban đầu anh tự dùng thuốc giảm đau thì thấy cải thiện, tuy nhiên sau đó cơn đau không còn đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường.
Qua thăm khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy anh H.V.P có khối máu tụ dưới màng cứng bán cầu trái ở giai đoạn mạn tính. Dưới sự phối hợp của ekip phẫu thuật viên thần kinh được đào tạo bài bản tại những bệnh viện đầu ngành về chấn thương sọnão cùng với ekip gây mê hồi sức dày dặn kinh nghiệm, bệnh nhân đã được phẫu thuật dẫn lưu khối máu tụ dưới màng cứng mạn tính thành công, ngay sau phẫu thuật, cơn đau đầu của bệnh nhân gần như đã biến mất, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, sinh hoạt ăn uống và đi lại bình thường mà không vướng một trở ngại nào, sau khi được chụp cắt lớp vi tính sọ não kiểm tra thấy khối máu tụ đã được dẫn lưu hết, bệnh nhân đã được xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh, tỉnh táo và sẵn sàng quay trở lại công việc thường nhật.
Bác sỹ đơn vị Ngoại Thần kinh đang hội chẩn 1 ca chấn thương sọ não
Cũng là một trường hợp máu tụ trong sọ sau chấn thương, nhưng lần này là khối máu tụ ngoài màng cứng tiến triển cấp tính. Chị N.T.T.T, 32 tuổi, Vĩnh Lộc B (BìnhChánh, TPHCM) nhập viện rạng sáng ngày 02/10/2022 trong tình trạng lơ mơ lay gọi trả lời rất chậm sau một tai nạn giao thông. Sau khi tiếp nhận và sơ cứu, ekip cấp cứu nhận định đây là trường hợp chấn thương sọ não nguy cơ cao, liền chỉ định cho bệnh nhân đi chụp cắt lớp vi tính sọ não thì phát hiện khối máu tụ ngoài màng cứng đang đè ép vùng não thái dương bên phải của bệnh nhân có nguy cơ gây tụt não khiến bệnh nhân rơi vào hôn mê. Ngay lập tức ekip phẫu thuật thần kinh của đơn vị Ngoại thần kinh được điều động phối hợp tích cực cùng ekip gây mê hồi sức, ca mổ mở sọ lấy máu tụ ngoài màng cứng đã diễn ra thuận lợi. Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn và sinh hoạt bình thường. Bệnh nhân đã được xuất viện sau 7 ngày điều trị trong tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh. Sau đó bệnh nhân đi tái khám định kì, chị T gặp lại các bác sĩ trong ekip đều cười nói vui vẻ bình thường, có thể nói nụ cười ấy chính là món quà lớn nhất dành tặng cho ekip phẫu thuật thần kinh nói riêng và toàn thể các y bác sĩ tham gia điều trị nói chung.
Có thể nói, chấn thương sọ não, phần nhiều do tai nạn giao thông, là tình trạng cấp cứu nặng nề, có nguy cơ tử vong cao, nếu bệnh nhân may mắn sống sót sẽ có nguy cơ chịu di chứng và tàn phế gây ra gánh nặng kinh tế cho gia đình. Việc xử trí đúng và kịp thời khi chấn thương sọ não xảy ra cũng vô cùng quan trọng, có thể giảm thiểu nguy cơ tử vong cũng như nguy cơ di chứng, tàn phế cho bệnh nhân. Nắm bắt những điều đó, đơn vị Ngoại Thần Kinh luôn không ngừng phát triển những kỹ thuật mới, củng cố vững chắc kỹ thuật cũ trong điều trị chấn thương sọ não nói riêng cũng như những bệnh lý về sọ não – cột sống nói chung, để phục vụ tốt hơn cho người dân.
Trong chấn thương sọ não, điều quan trọng nhất đó là phát hiện sớm tổn thương để bác sĩ có hướng xử trí cũng như chế độ theo dõi phù hợp. Mặc dù đa phần chấn thương sọ não sẽ diễn tiến cấp tính và rầm rộ, tuy nhiên một số bệnh nhân sẽ có một khoảng thời gian tỉnh táo trước khi rơi vào hôn mê do chấn thương sọ não, trong chuyên ngành gọi đó là “khoảng tỉnh”. “ Khoảng tỉnh” nào vô cùng nguy hiểm vì vẫn còn một bộ phận người dân do không được thông tin đến nơi đến chốn dẫn đến tâm lý chủ quan, không đến bệnh viện kiểm tra sau tai nạn, dẫn đến lỡ mất thời gian vàng để điều trị. Vì vậy, khi có chấn thương vùng đầu sau tai nạn giao thông hoặc sinh hoạt, nhất là đối với người già và trẻ nhỏ, cần đến bệnh viện để kiểm tra. Tại đây, các bác sĩ sẽ dựa theo những triệu chứng của bệnh nhân mà phân tầng chấn thương đầu thuộc nhóm nguy cơ thấp, trung bình hay cao, từ đó có thể chụp cắt lớp vi tính kiểm tra hoặc có chế độ theo dõi phù hợp. Sau đây là một số yếu tố cảnh báo chấn thương sọ não nguy cơ cao:
● Đau đầu dữ dội sau chấn thương
● Nôn ói
● Bất tỉnh sau chấn thương
● Mất trí nhớ sau chấn thương
● Yếu liệt tay chân
● Lú lẫn, lơ mơ, không tỉnh táo sau chấn thương.
Ảnh chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật.
Khi có những dấu hiệu này, cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Hiện tại bệnh viện đa khoa quận Bình Tân đã được trang bị máy chụp cắt lớp vi tính (CTscaner) và máy cộng hưởng từ (MRI), hoàn toàn đủ điều kiện để phát hiện và điều trị những thương tổn của chấn thương sọ não. Trong tương lai, đơn vị Ngoại Thần Kinh sẽ từng bước triển khai những kĩ thuật mới trong điều trị chấn thương cột sống, phương hướng ưu tiên phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để ngày càng phục vụ tốt hơn cho người dân.
Bệnh viện Đa khoa quận Bình Tân chính thức được thành lập từ năm 2011. Sau chặng đường hơn 10 năm xây dựng và phát triển, dưới sự quan tâm giúp đỡ, lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát và cơ chế quản lý linh hoạt của Sở Y tế TP.HCM và UBND Quận Bình Tân, đặc biệt là nhờ tài năng, y đức của đội ngũ cán bộ, y bác sỹ, đến nay Bệnh viện Đa khoa quận Bình Tân đã không ngừng phát triển, xứng đáng là bệnh viện đa khoa hạng I và là trung tâm đào tạo, thực hành y khoa có chất lượng cho các trường đại học. Đồng thời là “địa chỉ đỏ” tin cậy trong khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe của người dân trên địa bàn thành phố và các tỉnh thành lân cận.
Tấn Tài
