Bệnh nhi suy tim giai đoạn cuối, đa cơ quan suy kiệt
Theo GS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Định – Phó Giám đốc BV ĐHYD, Trưởng ê-kíp ghép tim, bệnh nhi được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng suy tim giai đoạn cuối, chức năng co bóp của tim gần như không còn. Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng nhiều loại thuốc vận mạch liều cao, tình trạng huyết động vẫn không cải thiện.
Suy tim kéo dài khiến cơ thể bệnh nhi rơi vào vòng xoắn bệnh lý nguy hiểm: gan và thận bắt đầu suy, rối loạn đông máu, rối loạn chuyển hóa, nguy cơ nhiễm trùng toàn thân luôn thường trực. Mỗi giờ trôi qua đều làm gia tăng nguy cơ tử vong.
“Đây là một trong những trường hợp nặng và thách thức nhất mà ê-kíp ghép tim của chúng tôi từng đối mặt. Tim bệnh nhi gần như không còn khả năng đáp ứng điều trị nội khoa, trong khi các cơ quan khác đã bắt đầu suy kiệt,” GS. Định chia sẻ.
Ghép tim – cơ hội sống duy nhất
Trước tình trạng nguy kịch đó, Hội đồng chuyên môn của Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa, với sự tham gia của các chuyên ngành Tim mạch, Phẫu thuật tim mạch, Gây mê hồi sức, Hồi sức sau ghép tạng và Nhi khoa. Kết luận được đưa ra một cách thống nhất: ghép tim là giải pháp điều trị duy nhất có thể mang lại cơ hội sống cho bệnh nhi.
Tuy nhiên, đây là ca ghép tiềm ẩn vô vàn nguy cơ. Bệnh nhi có tăng áp phổi nặng, nguy cơ suy đa cơ quan, nhiễm trùng, rối loạn đông máu và hàng loạt biến chứng có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật. Tỷ lệ thành công được đánh giá là rất mong manh.
“Nhưng nếu không ghép tim, bệnh nhi chắc chắn không thể qua khỏi. Chúng tôi hiểu rõ rủi ro, nhưng cũng hiểu rằng đây là cơ hội cuối cùng. Và với trách nhiệm của người thầy thuốc, chúng tôi quyết định không buông tay,” GS. Định nhấn mạnh.
Tình huống tối cấp: ngưng tim ngay trên bàn mổ
Khi mọi công tác chuẩn bị phẫu thuật đang được tiến hành khẩn trương, tình huống căng thẳng nhất bất ngờ xảy ra: bệnh nhi đột ngột ngưng tim ngay trên bàn mổ. Thời điểm đó, trái tim hiến đang được điều phối và vận chuyển về Bệnh viện.
Trước diễn biến tối cấp, ê-kíp phẫu thuật buộc phải triển khai đồng thời nhiều biện pháp hồi sức nâng cao. Hồi sinh tim phổi được tiến hành khẩn trương, song song với việc thiết lập và duy trì tuần hoàn ngoài cơ thể nhằm bảo toàn sự sống tạm thời cho bệnh nhi, trong khi chờ đợi trái tim hiến đến nơi.
“Đây là những phút giây vô cùng căng thẳng. Mọi quyết định đều phải được đưa ra trong tích tắc, chính xác tuyệt đối, bởi chỉ cần chậm trễ hoặc sai sót nhỏ cũng có thể khiến chúng tôi mất bệnh nhi,” một thành viên trong ê-kíp phẫu thuật chia sẻ.
Trái tim hiến – nhịp đập của hy vọng
Trái tim hiến được điều phối từ Bệnh viện Nhân dân 115, thông qua Trung tâm Điều phối Ghép tạng Quốc gia. Toàn bộ quá trình vận chuyển được triển khai khẩn trương, tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình bảo quản và thời gian thiếu máu lạnh.
Ngay khi trái tim hiến được đưa về BV ĐHYD, ê-kíp phẫu thuật lập tức bước vào giai đoạn quyết định. Về mặt kỹ thuật, ca ghép tim được tiến hành theo đúng kế hoạch đã được chuẩn bị kỹ lưỡng từ trước, trong điều kiện bệnh nhi vẫn đang được duy trì tuần hoàn ngoài cơ thể.
Đến 7 giờ 30 sáng ngày 31/12/2025, những nhịp đập đầu tiên của trái tim mới xuất hiện trong lồng ngực bệnh nhi. Khoảnh khắc ấy, phòng mổ như lặng đi rồi vỡ òa trong niềm xúc động. Một sự sống đã được níu giữ, một kỳ tích y khoa đã thành hình.
Sự phối hợp đồng bộ của một hệ thống chuyên sâu
Thành công bước đầu của ca ghép tim là kết quả của sự chỉ đạo xuyên suốt, bài bản và lâu dài từ Ban Giám đốc Bệnh viện. Đặc biệt, vai trò định hướng và điều hành của PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Bắc – Giám đốc BV ĐHYD – được thể hiện rõ nét trong việc từng bước xây dựng, hoàn thiện và chuẩn hóa quy trình ghép tạng tại Bệnh viện qua nhiều năm.
Trên nền tảng đó là sự phối hợp nhịp nhàng, đồng bộ của các đơn vị chuyên môn gồm Phẫu thuật Tim mạch, Phẫu thuật Tim trẻ em, Gây mê Hồi sức, Đơn vị Hồi sức sau ghép tạng cùng các khoa, phòng hỗ trợ liên quan. Tất cả đã tạo nên một chuỗi vận hành chính xác, liên tục và an toàn, đủ năng lực xử trí những ca ghép tim có mức độ thách thức rất cao.
Dấu mốc khép lại năm 2025 và thông điệp nhân văn sâu sắc
Khép lại năm 2025, ca ghép tim xuyên đêm ngày 31/12 không chỉ là một thành tựu chuyên môn quan trọng, mà còn là minh chứng rõ nét cho bản lĩnh, năng lực và sự trưởng thành của hành trình ghép tim tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
Từ nghĩa cử cao đẹp của người hiến tạng, không chỉ trái tim được ghép cho bệnh nhi, mà phổi, gan, giác mạc và hai quả thận cũng đã được điều phối kịp thời, tiếp nối sự sống cho nhiều người bệnh khác đang ngày đêm chờ đợi.
Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh xin được bày tỏ lòng tri ân sâu sắc và thành kính nhất đến người hiến tạng và gia đình. Nghĩa cử cao đẹp ấy sẽ còn mãi, không chỉ cứu sống những con người cụ thể, mà còn lan tỏa giá trị nhân văn sâu sắc của y học hiện đại – nơi sự sống được tiếp nối bằng tình người, trách nhiệm và niềm tin.
Trong khoảnh khắc chuyển giao năm mới, trái tim được ghép không chỉ đập trong lồng ngực một bệnh nhi, mà còn vang lên như nhịp đập của hy vọng, của niềm tin vào sự phát triển không ngừng của y học Việt Nam và hành trình bền bỉ của những người thầy thuốc đang ngày đêm gìn giữ và nối dài sự sống.
Tấn Tài
